Sekiranya kepekatan sperma kurang daripada 20 juta per milimeter, peluang untuk hamil berkurangan.
SOALAN: Saya berumur 24 tahun dan berkahwin
sebulan lalu. Suami yang berusia 35 tahun mengalami masalah kekurangan
air mani. Mungkinkah ia menyebabkan saya tidak akan hamil? Untuk
makluman doktor, kitaran haid saya normal setiap bulan.
Suami saya juga mengalami sakit kaki, terutama ketika cuaca sejuk.
Adakah ia mempengaruhi air mani suami dan adakah cara untuk mengubati
penyakitnya?
Mohon doktor jelaskan berkenaan masalah air mani ini.
- Aida, Kota Kinabalu
Jawapan
Anda menyatakan air mani suami kurang. Adakah perkara ini disahkan
doktor atau hanya tekaan anda? Dalam kebanyakan kes infertiliti atau
kesuburan dalam kalangan lelaki, puncanya adalah kurang jelas. Walau
bagaimanapun, punca utama adalah disebabkan testis yang tidak normal.
Punca yang lain adalah seperti duktul yang tersumbat, masalah kelenjar
aksesori yang menghasilkan cairan seminal, gangguan hormon, teknik
hubungan seks yang kurang berkesan dan faktor psikologi. Masalah testis
tidak normal berlaku apabila testis tidak turun ke skrotum (walaupun
telah menjalani pembedahan) dan jangkitan beguk merupakan punca utama
infertiliti.
Punca lain yang dikenal pasti adalah seperti proses inflamasi yang
berlaku daripada jangkitan atau kecederaan pada testis. Pengembangan
vena varikosel (varicose) dalam skrotum atau dikenal sebagai
varikosel boleh mengurangkan bilangan dan motiliti sperma. Sesetengah
bahan kimia dan ubat-ubatan boleh mengakibatkan kegagalan fungsi testis.
Keadaan ini biasanya terjadi selepas penggunaan ubat yang dipanggil
sitotoksik (cytotoxics) untuk rawatan kanser, terutamanya kanser
darah atau kanser kelenjar testis. Terapi kesan radiasi atau X-ray ke
atas testis juga boleh menyebabkan infertiliti dengan merosakkan tubul
seminiferous. Sperma tidak boleh dihasilkan apabila saluran duktus yang
tersumbat. Hal ini terjadi akibat jangkitan gonorea, atau sesetengah
lelaki memang dilahirkan dengan saluran duktus yang sempit.
Kelenjar-kelenjar seperti seminal vesikel, prostat dan bulbouretra
dipanggil kelenjar seks aksesori dan menyumbang ke arah pembentukan air
mani. Sekiranya kelenjar-kelenjar ini turut dijangkiti, maka sperma
tidak normal akan terhasil. Selalunya, masalah kawalan hormon
menyebabkan hormon perangsang folikel dan hormon peluteinan yang
dihasilkan tidak mencukupi.
Mati pucuk: Hubungan seks yang tidak normal berlaku
apabila penetrasi yang kurang berjaya, lelaki yang mati pucuk atau
disfungsi ereksi dan bukaan zakar yang tidak berada di hujung. Seperti
yang dibincangkan sebelum ini, masalah kawalan otot pada bahagian bawah
zakar menyebabkan air mani diejakulasi ke dalam pundi kencing atau
dikenal juga sebagai retrograde ejaculation. Masalah psikologi,
masalah kesihatan atau stres juga mengganggu penghasilan air mani.
Gangguan emosi boleh merencatkan penghasilan hormon dan pengaliran darah
ke testis.
Secara purata, amaun air mani yang diejakulasi oleh seorang lelaki
sebanyak 1 hingga 4 milimeter. Biasanya, lebih daripada 50 juta sperma
yang terkandung setiap 1 milimeter yang diejakulasi. Sekiranya kepekatan
sperma kurang daripada 20 juta per milimeter, peluang untuk hamil
berkurangan. Selain itu, bilangan sperma yang mampu untuk bergerak juga
sangat penting. Bagi lelaki yang subur, terdapat sekurang-kurangnya 50
peratus sperma yang mampu bergerak aktif. Semasa analisis air mani
dijalankan, sperma yang bergerak dalam garisan lurus diperhatikan.
Sekurang-kurangnya, 25 peratus sperma yang bergerak secara progresif.
Aspek lain yang dilihat ialah rupa bentuk atau morfologi sperma. Apabila
dilihat di bawah mikroskop, sperma manusia yang normal mempunyai kepala
yang bujur dan ekor. Ada juga sperma mempunyai kepala, saiz dan ekor
yang abnormal. Akan tetapi, sperma yang normal hendaklah merangkumi
sebanyak 30 peratus daripada keseluruhan sperma. Jika peratusan sperma
yang abnormal melebihi 75 peratus, kualiti kesuburan akan merosot.
Pengiraan bilangan sperma dilakukan di makmal dengan menggunakan
mikroskop. Amaun air mani yang diejakulasi diukur dan kepekatan sperma
ditentukan dalam satu juta per milimeter. Spesimen sperma diproses di
atas slaid mikroskop, diletakkan bahan kimia khas dan dibiarkan kering.
Proses ini membolehkan bentuk sperma dikaji dengan lebih teliti.
Mengenai sakit tumit ketika cuaca sejuk, suami puan perlu jumpa
doktor untuk menjalani pemeriksaan tapak kakinya. Daripada pemeriksaan
itu, doktor boleh tahu jika struktur tumit dan tapak kakinya normal atau
tidak. Masalah ini tiada kaitan dengan masalah kurang air mani.
Anda berdua perlu berjumpa doktor untuk mendapatkan pengesahan dan dengan itu perawatan sebenar dapat diberikan.
No comments:
Post a Comment